|
Главная страница Валютные операции > Пункты обмена валют ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 04.07.2000 N 179/168 |
ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 04.07.2000 N 179/168
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 179
ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 168
ПРИКАЗ
от 4 июля 2000 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ
В СИСТЕМЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях реализации постановления Губернатора Ленинградской области от 18.05.2000 г. N 208-пг "Об организации централизованного лекарственного обеспечения мед. учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области" приказываем:
1. Утвердить Порядок расчета квоты и взаимоотношений медицинского учреждения и поставщика лекарственных средств и изделий медицинского назначения по централизованным поставкам и ввести его в действие с 1 июля 2000 г.
2. Руководителям медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области и оказывающим стационарные виды мед. помощи :
2.1. При организации лекарственного обеспечения руководствоваться:
а) постановлениями Губернатора Ленинградской области "О правилах обязательного медицинского страхования граждан Ленинградской области" от 20.06.2000 N 265-пг и "Об организации централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области" от 18.05.2000 N 208-пг;
б) решением МВК N 22 от 09.06.2000;
в) утвержденным настоящим приказом Порядком расчета квоты и взаимоотношений медицинских учреждений и поставщика лекарственных средств и изделий медицинского назначения по централизованным поставкам.
2.2. Предоставить до 1 августа 2000 г. в ЛОФОМС плановый расчет суммы централизованной поставки по Территориальной программе на II полугодие.
2.3. Направлять предложения по совершенствованию централизованного лекарственного обеспечения в 2001 году в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области до 1 ноября 2000 года.
3. Структурным подразделениям комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС организовать работу своих подразделений в соответствии с настоящим приказом.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить:
- на зам. председателя комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области Новикова Н.М.;
- на первого зам. исполнительного директора Ленинградского областного фонда ОМС Корнеева М.Б.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Правительства Ленинградской области
А.Я.Гриненко
30 июля 2000 г.
Исполнительный директор
Ленинградского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
В.С.Гайворонский
30 июля 2000 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Комитета
по здравоохранению Ленобласти
и Ленинградского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
от 04.07.2000 N 179/168
ПОРЯДОК
РАСЧЕТА КВОТЫ И ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОСТАВЩИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ПО ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫМ ПОСТАВКАМ
1. Порядок расчета квоты для централизованной поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения
1.1. В соответствии с постановлением Губернатора Ленинградской области N 208-пг от 18.05.2000 к полномочиям Ленинградского областного фонда ОМС относится расчет квоты на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
1.2. С целью предварительного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения процесса оказания медицинской помощи путем централизованной поставки до начала отчетного месяца производится расчет плановой квоты с последующей корректировкой поставки на основании фактической квоты.
1.3. Плановая квота рассчитывается до начала отчетного периода на основании предоставленных медицинскими учреждениями плановых расчетов стоимости централизованных поставок по стационарным видам медицинской помощи.
При расчете плановой квоты учитываются поставки, сделанные по авансовым экстренным заявкам за прошедший месяц, и отклонение плановой квоты от фактической за прошедший месяц.
ПК = Плановый - ЭП
отчет. расчет центр. за на на прош.
м-ц поставки на прошед. прошед. м-ц
отчетн. м-ц м-ц м-ц
Медицинское учреждение до 1 августа 2000 г. предоставляет плановый расчет централизованной поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения по Территориальной программе ОМС Ленинградской области на II полугодие 2000 г. через управляющих филиалами фонда или самостоятельно в исполнительную дирекцию ЛОФОМС .
Плановый расчет предоставляется по форме .
При составлении планового расчета медицинское учреждение руководствуется следующим:
- расчет осуществляется по стационарным видам специализ. мед. помощи, включенным в Территориальную программу ОМС 2000 г. и оказываемым в медицинском учреждении;
- расчет осуществляется по плановым объемам специал. видов мед. помощи на II полугодие ; при этом в объемы медицинской помощи не включается медицинская помощь, планируемая к оказанию жителям Санкт-Петербурга и других субъектов РФ;
- на основании запланированных объемов определяется объем средств, планируемых к получению за оказанные медицинские услуги по каждому виду специал. мед. помощи. Далее определяется общая сумма средств за оказанную мед. помощь на II полугодие:
Сумма за = СУММА Объем мед. x Ст-ть к/дня
оказан. мед. по помощи по по соотв. виду
помощь спец. соответ. спец. мед. пом.
вид. виду спец.
пом.
Полученная сумма средств корректируется с учетом особенностей оказания мед. помощи во II полугодии .
Откорректированная сумма средств умножается на коэффициент 0,14. Таким образом, определяется сумма централизованной поставки на второе полугодие. Далее определяется средняя сумма централизованной поставки в месяц и делается расчет централизованной поставки на каждый месяц второго полугодия. При этом возможно неравномерное распределение сумм поставки по месяцам, учитывающее особенности оказания медицинской помощи в различные месяцы года.
Для расчета возможно использовать таблицу 1:
¬
N Вид План. Ст-тьСуммаОткор.Всего -Сред- В т.ч.
п/пспец. объем к/д план.план. сумма наняя по месяцам
мед. на II за сумма центр. сумма
пом. пол-ие оказ. поставкуцентр.
пом. полуг. вки в
м-ц
Всего
по МУ
1.4. Централизованная поставка осуществляется:
- на июль - на основании плановых авансовых заявок, подготовленных медицинскими учреждениями на основании фактической потребности и переданных поставщику через ЛОФОМС;
- на август - аналогично поставке на июль; медицинское учреждение передает заявки непосредственно поставщику до 20 июля;
- на сентябрь и далее плановая заявка делается на основании плановой квоты, рассчитанной ЛОФОМС в соответствии с п. 1.3 настоящего Порядка.
ЛОФОМС до 10 числа, предшествующего отчетному, уведомляет поставщика о плановой квоте на отчетный месяц. О плановой квоте на июль и август ЛОФОМС уведомляет медицинское учреждение по факту проведения поставки поставщиком на соответствующий месяц.
1.5. Фактическая квота рассчитывается до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
Расчет фактической квоты осуществляется с применением коэффициента 0,162 к сумме счетов по стационарным видам медицинской помощи, принятым к оплате по результатам вневедомственной экспертизы и включенным ЛОФОМС в расчет на оплату в соответствующий отчетный месяц .
Информацию по вышеуказанным счетам медицинское учреждение получает по уведомлениям ЛОФОМС, подписанным исполнительным директором и подготовленным финансовым отделом.
ФК = 0,162 x сумму А
отч. отч.
м-ца м-ца
О сумме фактической квоты ЛОФОМС уведомляет медицинское учреждение до 10 числа месяца, следующего за отчетным, составляется одно уведомление по плановой и фактической квоте.
1.6. Квота рассчитывается в целых рублях. При этом используются общепринятые правила округления до рубля.
1.7. По окончании отчетного года происходит окончательная корректировка сумм поставки, осуществленной по плановой квоте, и экстренной доставки с суммой фактической квоты.
При превышении фактической квоты суммы поставки осуществляется допоставка на сумму превышения. При превышении сумм поставки фактической квоты осуществляется перезачет суммы превышения путем уменьшения размера поставки по Территориальной программе 2001 года.
Медицинское учреждение информируется о сумме допоставки или перезачета в январе - феврале 2001 года.
2. Порядок взаимоотношений поставщика и медицинского учреждения
2.1. Взаимоотношения поставщика и медицинского учреждения регулируются постановлениями Губернатора Ленинградской области N 208-пг от 18.05.2000 и N 265-пг от 20.06.2000, договором на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в системе ОМС, заключенным между поставщиком и ЛОФОМС в пользу медицинских учреждений.
2.2. Поставщик осуществляет поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании заявок медицинского учреждения в рамках утвержденного перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранта цен, определенного специализированной конкурсной комиссией по организации конкурсов.
2.3. Поставщик обязан:
- в трехдневный срок с момента подписания договора поставки с ЛОФОМС довести до сведения медицинских учреждений прейскурант цен на подлежащие поставке лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
- осуществлять контроль за соответствием плановых и экстренных заявок медицинских учреждений перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранту цен;
- осуществлять поставку только по номенклатуре и ценам, указанным в заявке, соответствующим перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранту цен;
- осуществлять плановую поставку по заявке, поданной до 15 числа месяца, предшествующему месяцу поставки в следующем порядке:
- до 1 числа месяца, на который делается поставка , в объеме не менее 50% номенклатуры, указанной в заявке,
- до 10 числа того же месяца в объеме оставшейся части заявки;
- по итогам каждого квартала до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, производить сверку расчетов с медицинским учреждением;
- осуществлять экстренную поставку в течение 24 часов с момента подачи заявки;
- урегулировать обоснованные претензии медицинского учреждения в течение 10 дней с момента ее получения;
- осуществлять поставку своим транспортом и за свой счет;
- информировать медицинское учреждение о сумме и наименовании лекарственных средств, не выполненных по заявке в связи с их несоответствием утвержденному перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранту цен, и предпринять меры по урегулированию этой проблемы;
- выполнять требования по качеству поставленных лекарственных средств и изделий медицинского назначения установленным требованиям в Российской Федерации;
- иметь не менее одного вида дозировок каждой лекарственной формы препарата, включенного в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области, на 2001 год и информировать об этом медицинские учреждения до 15 числа ежемесячно;
- при возникновении технических трудностей выполнения заявки в полном объеме принять меры по их урегулированию с главным врачом медицинского учреждения.
Медицинское учреждение обязано:
- до 15 числа месяца, предшествующего отчетному месяцу , составлять плановую заявку по утвержденной форме в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, прейскурантом цен и плановой квоты на отчетный месяц и предоставлять ее поставщику;
- принять лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с установленными требованиями.
Медицинское учреждение вправе:
- обращаться в ЛОФОМС с просьбой об изменении плановой квоты;
- составлять и предоставлять поставщику экстренную заявку в случае обоснованной необходимости ежемесячно в сумме не более 10% от плановой квоты последнего отчетного месяца;
- направлять обоснованную претензию поставщику на поставленные лекарственные средства и изделия медицинского назначения и в случае ее неурегулирования в течение 10 дней информировать об этом ЛОФОМС с приложениями копий претензий и др. документов.
3. Взаимоотношение медицинского учреждения с комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области и ЛОФОМС
3.1. Медицинское учреждение ведет учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения, полученных в централизованном порядке от поставщика как централизованную поставку по Территориальной программе ОМС, отражает в ф. N 14, ее приложениях и акте сверки с ЛОФОМС.
Порядок отражения в указанных формах определяется приказом ЛОФОМС.
3.2. Медицинское учреждение сдает 1 раз в полгода до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет медицинского учреждения, работающего в системе ОМС, о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лекарственное управление комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области по форме, утвержденной постановлением Губернатора Ленинградской области N 208-пг.
3.3. Медицинское учреждение вправе направлять предложения по изменению и дополнению номенклатуры перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения за счет средств ОМС с целью его изменения, дополнения в следующем финансовом году.
3.4. Медицинское учреждение обязано составлять заявку в установленные сроки по установленной форме и направлять ее поставщику.
В случае непредоставления заявки комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области составляет разнарядку на централизованную поставку в рамках суммы плановой квоты соответствующего отчетного периода с учетом видов спец. мед. помощи, предоставляемых медицинским учреждением. Разнарядка визируется ЛОФОМС и передается поставщику для исполнения.
Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградский областной фонд ОМС осуществляют по указанному медицинскому учреждению целевую проверку по состоянию обеспечения стационарных мед. услуг лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и др.
Результаты заслушиваются на правлении ЛОФОМС, которое принимает дальнейшее решение.
Приложение 1
к Порядку расчета квоты...
представляется в ЛОФОМС
до 01.08.2000
Исполнительному директору
Ленинградского областного фонда ОМС
Гайворонскому В.С.
______________________________________
___________________________
ПЛАНОВЫЙ РАСЧЕТ СУММЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ПОСТАВКИ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ 2000 Г. НА II ПОЛУГОДИЕ
-¬
N Наличие
п/п Наименование видов мед.
муниципальных помощи Адрес учреждения
образований
и медицинских ста-поли-
учреждений цио-кли-
нар-ниче-
ная ская
Муниципальное образование "Город Волхов"
9 Муниципальное учреждение С П Ленинградская обл., Вол-
здравоохранения "Новола- ховский р-н, г. Новая
дожская городская боль- Ладога, ул. м/р Южный,
ница" 24, тел. 31-187
14 Муниципальное медицин- С П 188679 Ленинградская
ское учреждение "Моро- обл., Всеволожский р-н,
зовская больница" п. им. Морозова, ул. Ла-
дожская, 42, тел.
36-752
19 Муниципальное учреждение С П 188910 Ленинградская об-
здравоохранения "Много- ласть, Выборгский р-н,
профильная больница г. Приморск, Пушкинская
г. Приморска" Выборгско- аллея, 1, тел.
го района Ленинградской 75-142
области
24 Муниципальное учреждение С П 188918 Ленинградская об-
здравоохранения "Больни- ласть, Выборгский р-н,
ца поселка Советский" п. Советский, ул. Школь-
ная, 59, тел.
74-602
29 Дружногорская муници- С П 188233 Ленинградская об-
пальная больница ласть, Гатчинский р-н,
п. Дружная Горка,
ул. Здравомыслова, 1,
тел. 99-244
34 Муниципальное учреждение С П 188454 Ленинградская
"Ивангородская муници- обл., г. Ивангород,
пальная городская боль- ул. Пасторова, 8, тел.
ница" 51-353
39 Муниципальное учреждение С П 188690 Ленинградская
здравоохранения "Киров- обл., г. Кировск,
ское районное территори- ул. Советская, 3, тел.
альное медицинское объ- 20-614
единение"
Муниципальное образование "Лужский район"
48 Муниципальное учреждение С П 188760 Ленинградская
здравоохранения "Прио- обл., г. Приозерск,
зерская центральная рай- ул. Калинина, 15, тел.
онная больница" 23-119
52 Муниципальное предприя- С П 187500 Ленинградская
тие "Тихвинское районное обл., г. Тихвин,
территориальное меди- ул. К.Маркса, 118-а,
цинское объединение" тел. 23-839
57 Ленинградское областное С П С.-Петербург, ул. Комсо-
государственное учрежде- мола, 6, тел. 542-39-51
ние здравоохранения
"Детская клиническая
больница"
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 179
ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 168
ПРИКАЗ
от 4 июля 2000 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ
В СИСТЕМЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях реализации постановления Губернатора Ленинградской области от 18.05.2000 г. N 208-пг "Об организации централизованного лекарственного обеспечения мед. учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области" приказываем:
1. Утвердить Порядок расчета квоты и взаимоотношений медицинского учреждения и поставщика лекарственных средств и изделий медицинского назначения по централизованным поставкам и ввести его в действие с 1 июля 2000 г.
2. Руководителям медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области и оказывающим стационарные виды мед. помощи :
2.1. При организации лекарственного обеспечения руководствоваться:
а) постановлениями Губернатора Ленинградской области "О правилах обязательного медицинского страхования граждан Ленинградской области" от 20.06.2000 N 265-пг и "Об организации централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области" от 18.05.2000 N 208-пг;
б) решением МВК N 22 от 09.06.2000;
в) утвержденным настоящим приказом Порядком расчета квоты и взаимоотношений медицинских учреждений и поставщика лекарственных средств и изделий медицинского назначения по централизованным поставкам.
2.2. Предоставить до 1 августа 2000 г. в ЛОФОМС плановый расчет суммы централизованной поставки по Территориальной программе на II полугодие.
2.3. Направлять предложения по совершенствованию централизованного лекарственного обеспечения в 2001 году в комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области до 1 ноября 2000 года.
3. Структурным подразделениям комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС организовать работу своих подразделений в соответствии с настоящим приказом.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить:
- на зам. председателя комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области Новикова Н.М.;
- на первого зам. исполнительного директора Ленинградского областного фонда ОМС Корнеева М.Б.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Правительства Ленинградской области
А.Я.Гриненко
30 июля 2000 г.
Исполнительный директор
Ленинградского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
В.С.Гайворонский
30 июля 2000 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Комитета
по здравоохранению Ленобласти
и Ленинградского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
от 04.07.2000 N 179/168
ПОРЯДОК
РАСЧЕТА КВОТЫ И ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОСТАВЩИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ПО ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫМ ПОСТАВКАМ
1. Порядок расчета квоты для централизованной поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения
1.1. В соответствии с постановлением Губернатора Ленинградской области N 208-пг от 18.05.2000 к полномочиям Ленинградского областного фонда ОМС относится расчет квоты на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
1.2. С целью предварительного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения процесса оказания медицинской помощи путем централизованной поставки до начала отчетного месяца производится расчет плановой квоты с последующей корректировкой поставки на основании фактической квоты.
1.3. Плановая квота рассчитывается до начала отчетного периода на основании предоставленных медицинскими учреждениями плановых расчетов стоимости централизованных поставок по стационарным видам медицинской помощи.
При расчете плановой квоты учитываются поставки, сделанные по авансовым экстренным заявкам за прошедший месяц, и отклонение плановой квоты от фактической за прошедший месяц.
ПК = Плановый - ЭП
отчет. расчет центр. за на на прош.
м-ц поставки на прошед. прошед. м-ц
отчетн. м-ц м-ц м-ц
Медицинское учреждение до 1 августа 2000 г. предоставляет плановый расчет централизованной поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения по Территориальной программе ОМС Ленинградской области на II полугодие 2000 г. через управляющих филиалами фонда или самостоятельно в исполнительную дирекцию ЛОФОМС .
Плановый расчет предоставляется по форме .
При составлении планового расчета медицинское учреждение руководствуется следующим:
- расчет осуществляется по стационарным видам специализ. мед. помощи, включенным в Территориальную программу ОМС 2000 г. и оказываемым в медицинском учреждении;
- расчет осуществляется по плановым объемам специал. видов мед. помощи на II полугодие ; при этом в объемы медицинской помощи не включается медицинская помощь, планируемая к оказанию жителям Санкт-Петербурга и других субъектов РФ;
- на основании запланированных объемов определяется объем средств, планируемых к получению за оказанные медицинские услуги по каждому виду специал. мед. помощи. Далее определяется общая сумма средств за оказанную мед. помощь на II полугодие:
Сумма за = СУММА Объем мед. x Ст-ть к/дня
оказан. мед. по помощи по по соотв. виду
помощь спец. соответ. спец. мед. пом.
вид. виду спец.
пом.
Полученная сумма средств корректируется с учетом особенностей оказания мед. помощи во II полугодии .
Откорректированная сумма средств умножается на коэффициент 0,14. Таким образом, определяется сумма централизованной поставки на второе полугодие. Далее определяется средняя сумма централизованной поставки в месяц и делается расчет централизованной поставки на каждый месяц второго полугодия. При этом возможно неравномерное распределение сумм поставки по месяцам, учитывающее особенности оказания медицинской помощи в различные месяцы года.
Для расчета возможно использовать таблицу 1:
¬
N Вид План. Ст-тьСуммаОткор.Всего -Сред- В т.ч.
п/пспец. объем к/д план.план. сумма наняя по месяцам
мед. на II за сумма центр. сумма
пом. пол-ие оказ. поставкуцентр.
пом. полуг. вки в
м-ц
Всего
по МУ
1.4. Централизованная поставка осуществляется:
- на июль - на основании плановых авансовых заявок, подготовленных медицинскими учреждениями на основании фактической потребности и переданных поставщику через ЛОФОМС;
- на август - аналогично поставке на июль; медицинское учреждение передает заявки непосредственно поставщику до 20 июля;
- на сентябрь и далее плановая заявка делается на основании плановой квоты, рассчитанной ЛОФОМС в соответствии с п. 1.3 настоящего Порядка.
ЛОФОМС до 10 числа, предшествующего отчетному, уведомляет поставщика о плановой квоте на отчетный месяц. О плановой квоте на июль и август ЛОФОМС уведомляет медицинское учреждение по факту проведения поставки поставщиком на соответствующий месяц.
1.5. Фактическая квота рассчитывается до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
Расчет фактической квоты осуществляется с применением коэффициента 0,162 к сумме счетов по стационарным видам медицинской помощи, принятым к оплате по результатам вневедомственной экспертизы и включенным ЛОФОМС в расчет на оплату в соответствующий отчетный месяц .
Информацию по вышеуказанным счетам медицинское учреждение получает по уведомлениям ЛОФОМС, подписанным исполнительным директором и подготовленным финансовым отделом.
ФК = 0,162 x сумму А
отч. отч.
м-ца м-ца
О сумме фактической квоты ЛОФОМС уведомляет медицинское учреждение до 10 числа месяца, следующего за отчетным, составляется одно уведомление по плановой и фактической квоте.
1.6. Квота рассчитывается в целых рублях. При этом используются общепринятые правила округления до рубля.
1.7. По окончании отчетного года происходит окончательная корректировка сумм поставки, осуществленной по плановой квоте, и экстренной доставки с суммой фактической квоты.
При превышении фактической квоты суммы поставки осуществляется допоставка на сумму превышения. При превышении сумм поставки фактической квоты осуществляется перезачет суммы превышения путем уменьшения размера поставки по Территориальной программе 2001 года.
Медицинское учреждение информируется о сумме допоставки или перезачета в январе - феврале 2001 года.
2. Порядок взаимоотношений поставщика и медицинского учреждения
2.1. Взаимоотношения поставщика и медицинского учреждения регулируются постановлениями Губернатора Ленинградской области N 208-пг от 18.05.2000 и N 265-пг от 20.06.2000, договором на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в системе ОМС, заключенным между поставщиком и ЛОФОМС в пользу медицинских учреждений.
2.2. Поставщик осуществляет поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании заявок медицинского учреждения в рамках утвержденного перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранта цен, определенного специализированной конкурсной комиссией по организации конкурсов.
2.3. Поставщик обязан:
- в трехдневный срок с момента подписания договора поставки с ЛОФОМС довести до сведения медицинских учреждений прейскурант цен на подлежащие поставке лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
- осуществлять контроль за соответствием плановых и экстренных заявок медицинских учреждений перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранту цен;
- осуществлять поставку только по номенклатуре и ценам, указанным в заявке, соответствующим перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранту цен;
- осуществлять плановую поставку по заявке, поданной до 15 числа месяца, предшествующему месяцу поставки в следующем порядке:
- до 1 числа месяца, на который делается поставка , в объеме не менее 50% номенклатуры, указанной в заявке,
- до 10 числа того же месяца в объеме оставшейся части заявки;
- по итогам каждого квартала до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, производить сверку расчетов с медицинским учреждением;
- осуществлять экстренную поставку в течение 24 часов с момента подачи заявки;
- урегулировать обоснованные претензии медицинского учреждения в течение 10 дней с момента ее получения;
- осуществлять поставку своим транспортом и за свой счет;
- информировать медицинское учреждение о сумме и наименовании лекарственных средств, не выполненных по заявке в связи с их несоответствием утвержденному перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения и прейскуранту цен, и предпринять меры по урегулированию этой проблемы;
- выполнять требования по качеству поставленных лекарственных средств и изделий медицинского назначения установленным требованиям в Российской Федерации;
- иметь не менее одного вида дозировок каждой лекарственной формы препарата, включенного в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области, на 2001 год и информировать об этом медицинские учреждения до 15 числа ежемесячно;
- при возникновении технических трудностей выполнения заявки в полном объеме принять меры по их урегулированию с главным врачом медицинского учреждения.
Медицинское учреждение обязано:
- до 15 числа месяца, предшествующего отчетному месяцу , составлять плановую заявку по утвержденной форме в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, прейскурантом цен и плановой квоты на отчетный месяц и предоставлять ее поставщику;
- принять лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с установленными требованиями.
Медицинское учреждение вправе:
- обращаться в ЛОФОМС с просьбой об изменении плановой квоты;
- составлять и предоставлять поставщику экстренную заявку в случае обоснованной необходимости ежемесячно в сумме не более 10% от плановой квоты последнего отчетного месяца;
- направлять обоснованную претензию поставщику на поставленные лекарственные средства и изделия медицинского назначения и в случае ее неурегулирования в течение 10 дней информировать об этом ЛОФОМС с приложениями копий претензий и др. документов.
3. Взаимоотношение медицинского учреждения с комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области и ЛОФОМС
3.1. Медицинское учреждение ведет учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения, полученных в централизованном порядке от поставщика как централизованную поставку по Территориальной программе ОМС, отражает в ф. N 14, ее приложениях и акте сверки с ЛОФОМС.
Порядок отражения в указанных формах определяется приказом ЛОФОМС.
3.2. Медицинское учреждение сдает 1 раз в полгода до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет медицинского учреждения, работающего в системе ОМС, о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лекарственное управление комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области по форме, утвержденной постановлением Губернатора Ленинградской области N 208-пг.
3.3. Медицинское учреждение вправе направлять предложения по изменению и дополнению номенклатуры перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения за счет средств ОМС с целью его изменения, дополнения в следующем финансовом году.
3.4. Медицинское учреждение обязано составлять заявку в установленные сроки по установленной форме и направлять ее поставщику.
В случае непредоставления заявки комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области составляет разнарядку на централизованную поставку в рамках суммы плановой квоты соответствующего отчетного периода с учетом видов спец. мед. помощи, предоставляемых медицинским учреждением. Разнарядка визируется ЛОФОМС и передается поставщику для исполнения.
Комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградский областной фонд ОМС осуществляют по указанному медицинскому учреждению целевую проверку по состоянию обеспечения стационарных мед. услуг лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и др.
Результаты заслушиваются на правлении ЛОФОМС, которое принимает дальнейшее решение.
Приложение 1
к Порядку расчета квоты...
представляется в ЛОФОМС
до 01.08.2000
Исполнительному директору
Ленинградского областного фонда ОМС
Гайворонскому В.С.
______________________________________
___________________________
ПЛАНОВЫЙ РАСЧЕТ СУММЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ПОСТАВКИ
ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ 2000 Г. НА II ПОЛУГОДИЕ
-¬
N Наличие
п/п Наименование видов мед.
муниципальных помощи Адрес учреждения
образований
и медицинских ста-поли-
учреждений цио-кли-
нар-ниче-
ная ская
Муниципальное образование "Город Волхов"
9 Муниципальное учреждение С П Ленинградская обл., Вол-
здравоохранения "Новола- ховский р-н, г. Новая
дожская городская боль- Ладога, ул. м/р Южный,
ница" 24, тел. 31-187
14 Муниципальное медицин- С П 188679 Ленинградская
ское учреждение "Моро- обл., Всеволожский р-н,
зовская больница" п. им. Морозова, ул. Ла-
дожская, 42, тел.
36-752
19 Муниципальное учреждение С П 188910 Ленинградская об-
здравоохранения "Много- ласть, Выборгский р-н,
профильная больница г. Приморск, Пушкинская
г. Приморска" Выборгско- аллея, 1, тел.
го района Ленинградской 75-142
области
24 Муниципальное учреждение С П 188918 Ленинградская об-
здравоохранения "Больни- ласть, Выборгский р-н,
ца поселка Советский" п. Советский, ул. Школь-
ная, 59, тел.
74-602
29 Дружногорская муници- С П 188233 Ленинградская об-
пальная больница ласть, Гатчинский р-н,
п. Дружная Горка,
ул. Здравомыслова, 1,
тел. 99-244
34 Муниципальное учреждение С П 188454 Ленинградская
"Ивангородская муници- обл., г. Ивангород,
пальная городская боль- ул. Пасторова, 8, тел.
ница" 51-353
39 Муниципальное учреждение С П 188690 Ленинградская
здравоохранения "Киров- обл., г. Кировск,
ское районное территори- ул. Советская, 3, тел.
альное медицинское объ- 20-614
единение"
Муниципальное образование "Лужский район"
48 Муниципальное учреждение С П 188760 Ленинградская
здравоохранения "Прио- обл., г. Приозерск,
зерская центральная рай- ул. Калинина, 15, тел.
онная больница" 23-119
52 Муниципальное предприя- С П 187500 Ленинградская
тие "Тихвинское районное обл., г. Тихвин,
территориальное меди- ул. К.Маркса, 118-а,
цинское объединение" тел. 23-839
57 Ленинградское областное С П С.-Петербург, ул. Комсо-
государственное учрежде- мола, 6, тел. 542-39-51
ние здравоохранения
"Детская клиническая
больница"
Популярные разделы
РАСПОРЯЖЕНИЕ губернатора Санкт-Петербурга от 08.02.2001 N 156-р
РАСПОРЯЖЕНИЕ губернатора Санкт-Петербурга от 02.02.2001 N 131-р
<ПИСЬМО> Северо-Западного таможенного управления РФ от 06.02.2001 N 01-28-03/1816ф
РАСПОРЯЖЕНИЕ губернатора Санкт-Петербурга от 08.02.2001 N 160-р
ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Ленинградской области и Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 04.07.2000 N 179/168
РАСПОРЯЖЕНИЕ правительства Ленобласти от 08.02.2001 N 33-р
<ПИСЬМО> Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 07.02.2001 N 02-5-10/30-5565
РАСПОРЯЖЕНИЕ губернатора Санкт-Петербурга от 08.02.2001 N 168-р
РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета финансов Администрации Санкт-Петербурга от 17.08.1999 N 95-р
<ПИСЬМО> Северо-Западного таможенного управления РФ от 07.02.2001 N 01-28-29/1916ф